Обоняние при насморке - почему оно может пропасть

Обоняние – одно из основных чувств, позволяющих человеку полноценно воспринимать окружающий мир. Нарушения обоняния существенно влияют на качество жизни: могут приводить к нарушению питания и веса, депрессии и впоследствии к нейродегенеративным заболеваниям и даже смерти, так что необходимость оценки состояния обонятельного анализатора актуальна для практикующих врачей [1]

Как работает обоняние

При вдохе через нос воздух вместе с молекулами пахучего вещества (называемого обонятельным стимулом или одорантом) проходит в каждой из двух носовых полостей, воздух очищается от пыли, увлажняется и нагревается. Влекомые воздухом пахучие молекулы проникают в носовую полость и переносятся над поверхностью эпителия. При нормальном спокойном дыхании вблизи обонятельного эпителия проходит 7 -10% вдыхаемого воздуха. Молекула одоранта встречает на поверхности слизи, покрывающей обонятельный эпителий, молекулу одорант-связующего белка, которая связывает и переносит молекулу одоранта через слой слизи к поверхности рецепторов нервных клеток. Молекула одоранта прикрепляется к определенному обонятельному рецептору. Между процессом связывания молекулы одоранта с рецептором и передачей обонятельного сигнала в нервную систему лежит сложный каскад биохимических реакций, проходящих в нейроне. Эпителий в обеих носовых полостях у человека содержит приблизительно 10 млн обонятельных нейронов (у кролика - около 100 млн, а у немецкой овчарки - до 225 млн). От нейрона по нервному волокну информация предается к специальным центрам в головном мозге.

Из-за чего пропадают запахи

Нарушения обоняния бывают врожденными и приобретенными, причем последние делятся на риногенные (кондуктивные) и нейросенсорные (перцептивные) [2–4] Европейский согласительный документ [5] приводит определение обонятельной дисфункции по анатомической локализации поражения: кондуктивная (результат блокировки передачи одоранта к обонятельному нейроэпителию), сенсоневральная (результат повреждения либо утраты нейроэпителия или нерва) и центральная (результат повреждения либо утраты пути передачи и обработки в центральной нервной системе. Чаще всего причинами снижения чувствительность к запахам бывают кондуктивные дисфункции. Затруднение передачи запахов в обонятельный нейроэпителий (из-за отека, выделений, полипов), кратковременная обратимая лиганд- или воспалительноопосредованная дисфункция связывания, долговременное ремоделирование нейроэпителия и обонятельной луковицы. Такие состояния проявляются при инфекционных заболеваниях, ринитах, назофарингитах и синуситах.

Одной из наиболее частых причин данных заболеваний являются бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, которые сопровождаются такими симптомами как воспаление слизистой носа, отеком, ощущением заложенности, слизистыми выделениями из носа (ринорея). Если игнорировать лечение насморка, есть риск его перехода в хроническую форму, после чего бороться с ним будет сложнее.

Как протекает период недомогания

Препараты для лечения ринита должен назначать врач, с уменьшением симптоматики (отека, ринореи и воспаления) восстанавливается и обоняние. Обычно для лечения ринитов назначается патогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания (противовирусные препараты, антибактериальные средства и д.р.)  и симптоматическая терапия, которая избавляет от определенных симптомов (средства для купирования лихорадки или болевого синдрома, средство для снятия отека слизистой носа).  Воспаление при лечении заболевания может спадать через 2–3 дня. При переходе в хроническую форму ринит может протекать с периодами ремиссий и обострений.

 «Протаргол-ЛОР» при лечении насморка

«Протаргол-ЛОР» относится к препаратам, которые могут быть рекомендованы для лечения ринита, а также стать вариантом для терапии более сложной формы заболевания – синусита. Действие препарата основано на диссоциации основного действующего вещества – протеината серебра – с образованием ионов серебра. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое и вяжущее действие. Препарат выпускается в таблетках. Способ применения – во флакон поместить таблетку, добавить  10 мл кипяченой воды (охлажденной до комнатной температуры), встряхнуть до полного растворения и закапывать в нос по 2–3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день взрослым и детям старше 6 лет, а также по 1–2 капли 3 раза в день детям с 3 до 6 лет. При соблюдении инструкции по применению и отсутствии противопоказаний возможно устранение симптомов через 5–7 дней. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Источники.

1. Радциг Елена Юрьевна, Осипова Елена Павловна О КЛАССИФИКАЦИИ ОБОНЯТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ (ПО МАТЕРИАЛАМ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ ДОКУМЕНТОВ) // РО. 2019. №3 (100). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-klassifikatsii-obonyatelnyh-rasstroystv-po-materialam-otechestvennyh-i-zarubezhnyh-dokumentov (дата обращения: 21.01.2022).

2. Bolezni ukha, gorla i nosa v detskom vozraste. Natsional’noe rukovodstvo (Ed. M. R. Bogomil’skii, V. R. Chistyakova). M.: GEOTARmedia, 2009. 736 p. (In Russ.)

3. Bolezni ukha, gorla i nosa v detskom vozraste. Natsional’noe rukovodstvo, kratkoe izdanie (Ed. M. R. Bogomil’skii, V. R. Chistyakova). M.: GEOTAR-media, 2015. 544 p. (In Russ.)

4. Otorinolaringologiya: natsional’noe rukovodstvo. Ed. V. T. Pal’chun. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2016. 344 p. (In Russ.)

5. Hummel, Thomas & Whitcroft, Katherine & Andrews, Peter & Altundag, A & Cinghi, C & Costanzo, Richard & Damm, Michael & Frasnelli, Johannes & Gudziol, Hilmar & Gupta, Neelima & Haehner, Antje & Holbrook, Eric & C Hong, S & Hornung, D & B Hüttenbrink, K & Kamel, Reda & Kobayashi, M & Konstantinidis, I & N Landis, B & Welge-Luessen, A. (2017). Position paper on olfactory dysfunction. Rhinology. 56. DOI:10.4193/Rhin16.248.